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面对不确定的未来,爱达荷州对奥巴马医改进行了法律诉讼

如果特朗普政府阻止其允许出售不符合奥巴马医改规定的医疗保险的计划,那么不会排除采取法律行动的可能性。

该州保险专员迪恩•卡梅伦(Dean Cameron)希望政府在爱达荷州的计划中遇到的任何问题都可以在正在进行的对话中被删除。 他承认他认为政府所在的困难地点,并表示他不会津津乐道地将这个问题提交法院审理。

星期六,他有机会与爱达荷州共和党州长Butch Otter一起讨论该州与医疗保健和人类服务部长Alex Azar以及医疗保险和医疗补助服务管理局局长Seema Verma的奥巴马医改计划。

卡梅伦说:“阿扎尔和管理员维尔玛在他们的问题和理解我们的困境时的诚意是多么深思熟虑,我印象非常深刻。” “我认为他们希望确保我理解这是一个困难的位置,他们必须做出解释。”

但是,尽管在华盛顿哥伦比亚特区进行了30分钟的谈话,但联邦官员没有说明特朗普政府是否会采取行动,卡梅伦说。 他还指出,他们没有提供有关他们发现的变更或问题的任何建议,而是专心倾听并提出问题。

爱达荷州官员认为,他们没有多少选择来挽救奥巴马医改创建的保险市场,人们购买健康保险计划,因为年轻,健康的登记者报名太少。

根据爱达荷州的提议,保险公司可以出售政策,允许某些客户根据已存在的疾病(如糖尿病)收取更多费用,如果他们在去年没有报道的话。 它也不需要覆盖儿童的视力或牙科护理,并且要求只有一个计划提供产妇保险,而不是奥巴马医改规定的所有计划。 保险公司仍然需要提供至少一个遵守奥巴马医改规则的计划。

根据该州的提议,所有客户都将处于相同的风险池中,并且该州认为其计划将有助于降低成本并将客户带回原来,否则他们会感到价格不合理并且没有保险。

但支持奥巴马医改的倡导者和民主党人担心这些计划将使市场紧张,并提供不充分的消费者保护。 他们敦促特朗普政府采取行动。

批评者警告说,爱达荷计划的不仅是非法的,而且如果特朗普政府允许,那么其他国家将试图复制这一想法,导致整个国家的奥巴马医改市场变得不稳定。

相反,爱达荷州官员认为,他们不仅遵守法律,而且已达成一项解决方案,最终将帮助更多居民获得医疗保险。 该州指出允许各州决定是否可以出售其他计划,这些计划不符合奥巴马医改的要求,作为支持其案件的理由。

卡梅伦表示,他理解对其他国家复制计划的恐惧,尽管这不是他的意图,并补充道,“我认为他们不会理解如果我们不这样做会发生什么,以及我们是否会去结束将崩溃的市场。“

关于爱达荷是否能够出售不遵守奥巴马医改委员会规定的健康保险计划的问题将集中在特朗普政府对国家是否“实质性地执行”法律的解释上,正如“平价医疗法案”中所述,奥巴马医改的名称。 虽然国家认为,但解释将部分落到Azar和Verma。

“我认为可以公平地说,秘书向我表示他打算遵守法律,”卡梅伦说。 “他的表达是有效的,'我发誓维护法律。帮助我理解这些是如何违反法律的。'”

官员没有要求州政府提出豁免,这是奥巴马医改的一部分,允许州有限的灵活性,这取决于联邦政府的批准。 他们也没有提供何时作出决定的时间表,但卡梅伦预计联邦政府不会采取任何行动,直到国家批准健康保险计划,这个过程本应在3月份进行。

无论是HHS还是CMS都不会说出确定爱达荷州计划的时间表有多长,或者政府是否倾向于采取行动。 政府可能会向州政府官员提出其他问题或建议,要求进行具体的修改,Cameron表示他会欢迎。

他概述了一个可能的情况,即如果政府反对,那么它会向爱达荷州发送一封信,称该州没有“实质性地执行”法律并要求做出回应并纠正缺陷。

“希望他们具体,并告诉我们究竟哪些条款给他们带来了最大的痛苦,”卡梅伦说。 “然后我们必须做出决定:我们是否在我们的指导中做出调整?我们可以采取哪些方法,例如我们可以提交的其他法律论据,可以帮助他更好地理解?”

他希望任何改变可能是可行的,国家可能会同意,但如果州政府不认为它可以做出改变,那么国家会问自己一系列其他问题,包括问题是否应由司法部门决定。

“我并不急于这样做......我当然不急于与政府对抗,”他说。 “我打算提供价格低得多的计划,让人们重新回到风险池中,让这个游泳池变得更健康。”

HHS发言人承认会议已经举行,另外还有15次与镇长参加全国州长协会年会的会议。

官员“对爱达荷州等奥巴马医改所面临的挑战表示同情”,并讨论了特朗普政府提出的允许人们购买短期计划的提案。 上周发布的这项提案将取消奥巴马政府对将其出售限制在三个月而不是12个月的计划的限制。

“HHS致力于与爱达荷州和所有州合作,给予他们灵活性,将根据需要执行法律,并期待收到所有州对最近公布的法规的评论,”该女发言人说。

卡梅伦表示,爱达荷应邀在会议期间就短期计划发表评论,并计划这样做。 他补充说,尽管他支持延长短期计划的提议,但他认为这对于帮助爱达荷州的市场来说是一个不充分的解决方案,部分原因是这些计划没有义务提供给患有癌症等既往疾病的人。

“我们指出,我们认为我们的方法更好,虽然我们支持他扩大定义,但我们指出,对于介于两者之间的人来说,短名称短期,如名称所示,短期内使用,“ 他说。